5月15日國際家庭日當天，南昌市昌南社區衛生服務中心迎來了一個不滿14歲的小女孩，接種了進口二價HPV疫苗的第一針。她也成為南昌市進口二價HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序落地后，迎來的首個適齡接種者。

(資料圖)

專家提醒，接種二價HPV疫苗就可以預防大多數宮頸癌和癌前病變，適齡人群要根據疫苗資源和自身情況靈活選擇并盡早接種HPV疫苗，切勿盲目等待高價數疫苗而錯過最佳的接種時機，貽誤預防保護，越早接種、越早受益。

↑12歲的小夏（化名）在南昌市昌南社區衛生服務中心完成了進口二價HPV疫苗二劑次接種程序的首針接種

高危型HPV感染

是宮頸癌發病的元兇

據了解，宮頸癌是我國發病率和死亡率居首位的女性生殖系統惡性腫瘤，嚴重威脅女性的生命健康。2020年我國宮頸癌新發病例約11萬，死亡病例約5.9萬。相當于每5分鐘有一名女性被診斷為宮頸癌，每9分鐘有一名女性因宮頸癌離世，給女性和家庭帶來了沉重的經濟負擔。

“宮頸癌是目前唯一病因明確、可防可控的癌癥。人乳頭瘤病毒（HPV）感染是導致宮頸癌發病的主要原因，約99.7%的宮頸癌檢出與HPV有關。” 江西省婦幼保健院健康管理體檢科謝彤主任指出，“目前科學家們已經發現的HPV有200多種型別，但能引發宮頸癌的只有13種，其中，HPV16和HPV18型是引起宮頸癌的主要高危型別，是導致我國約84.5%宮頸鱗癌的元兇。接種HPV疫苗可有效預防HPV持續感染及相關宮頸病變，是宮頸癌一級預防的主要措施，也是消除宮頸癌最重要的一道防線。”

盡早接種HPV疫苗

能獲得更好的免疫效果

為了盡快降低宮頸癌的發病率，2020年11月，世界衛生組織（WHO）發布《加速消除宮頸癌全球戰略》，并建議接種HPV疫苗的首要目標人群是性活躍之前的9-14歲女孩，免疫接種策略應優先保證該人群的高接種率。

“之所以9-14歲女孩是重點群體，是源于HPV感染的年齡特點。例如我國高危型HPV感染呈‘雙峰’特點，即第一個高峰年齡是15-24歲，第二個感染高峰年齡是40歲以上。” 謝彤主任談到，“雖然很多人知道接種HPV疫苗是防控宮頸癌的有效手段，但大家卻不清楚9-14歲小年齡段才是接種HPV疫苗的最佳時機。因為目前已上市的HPV疫苗都是預防性的疫苗，沒有任何治療作用，所以在HPV感染之前或者在首次性暴露之前接種保護效果最好。另外，相比大年齡女性，15歲以下的女孩對疫苗的免疫應答更高、效果更好。”

對于很多家長擔心過早接種HPV疫苗，孩子長大之后，之前接種的疫苗會失效的問題，謝彤主任解釋說：“HPV疫苗全球最早于2006年上市，在全球已經接種了17年，目前研究顯示依然處于很好的保護狀態。HPV疫苗的持續保護時間主要與免疫原性相關，疫苗的主要成分是抗原和佐劑，而不同的HPV疫苗使用的佐劑有所不同。研究表明，應用創新佐劑系統的疫苗（如進口二價HPV疫苗）有助于激發機體產生更強的免疫應答，從而維持高而持久的抗體水平。”

江西省婦幼保健院健康管理體檢科謝彤主任

二價HPV疫苗

可有效防范大多數宮頸癌及癌前病變

遺憾的是當前我國HPV疫苗的接種率依舊偏低，2018年-2020年我國9-45歲適齡女性HPV疫苗的累計估算接種率僅為2.24%，9-14歲女孩的接種率甚至不足1%，給宮頸癌的防控帶來巨大的缺口。

“這是因為當下依舊有很多人對二價HPV疫苗的防癌效果不夠了解，其實二價HPV疫苗已經包含了HPV16和HPV18這兩個主要高危型抗原，接種二價HPV疫苗就可以預防大多數宮頸癌和癌前病變，防癌是‘夠用’的。” 昌南社區衛生服務中心預防接種門診韓秀梅科長指出，“此外，臨床試驗和真實世界研究均證實, 應用創新佐劑系統的HPV疫苗（如進口二價HPV疫苗）, 針對疫苗所含型別以外的其他高危型HPV（HPV 31，33，45）也有一定的交叉保護作用,。”

“當前HPV疫苗均未包含所有抗原型別。適齡人群要根據疫苗資源和自身情況靈活選擇并盡早接種HPV疫苗，切勿盲目等待高價數疫苗而錯過最佳的接種時機，貽誤預防保護，越早接種、越早受益。” 韓秀梅科長強調說，“目前進口二價HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序已在我市開展了首針接種，意味著在實現對疾病有效預防的前提下，簡化了接種程序，降低約三分之一的接種費用，更加經濟便捷。從疫苗供應來講，二劑次意味著同樣的產能可以惠及更多的適齡女性，對于推動宮頸癌綜合防治、全力推進我國消除宮頸癌行動有著重大的意義。”

預計未來進口二價HPV疫苗9-14歲女孩二劑次接種程序還將在全國多個城市落地執行。

昌南社區衛生服務中心預防接種門診韓秀梅科長

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責任編輯：Rex_15